Як продовжити життя?
В даний час однією з найбільш часто зустрічаються серцево-судинних патологій є ішемічна хвороба серця (ІХС). Як вважають у Всесвітній Організації Охорони здоров'я, у найближчі 20 років ІХС залишиться лідером в статистиці смертності.
Певною мірою ІХС - це результат старіння організму, а до факторів ризику по даному захворюванню відносяться куріння, високий артеріальний тиск, діабет, високий рівень холестерину в крові, ожиріння. Саме перераховані причини призводять до передчасного пошкодження внутрішньої стінки коронарних артерій і розвитку атеросклерозу. При атеросклерозі просвіт артерій звужується, в них погіршується кровообіг, що в свою чергу зменшує надходження кисню до серцевого м'яза і викликає ішемію.
Близько третини пацієнтів з ІХС можуть не відчувати жодних неприємних симптомів. Решту ж зазвичай турбують біль в області грудної клітки, біль у руці, нижньої щелепи, спині, а також задишка, нудота, надмірне потовиділення, порушення серцевого ритму.
Результати сучасних досліджень (міжнародне дослідження «BEAUTIFUL»: 2008, 11 000 пацієнтів з 33 країн) показують, що у хворих з ІХС, які мають частоту серцевих скорочень у стані спокою більше 70 ударів на хвилину, ризик серцево-судинної смертності збільшується на 34%, ризик інфаркту міокарда - на 46%, а ризик серцевої недостатності - на 53%. Ці ж дослідження показали, що у хворих з ІХС при пульсі нижче 70 ударів на хвилину ризик всіх негативних коронарних подій знижується на 22%, а ризик інфаркту міокарда на 36%.
Виходить, що частота серцевих скорочень є чинником, що впливає на тривалість життя. Ризик серцевого нападу і смерті від нього набагато вище у пацієнтів з підвищеною частотою серцевих скорочень.
За таких обставин логічно поставити завдання зниження пульсу у хворих з ІХС. У тому ж дослідженні «BEAUTIFUL» це досягалося за допомогою лікарського препарату «Кораксан» («Івабрадин»). Даний препарат пацієнти приймали два рази на добу. Частота серцевих скорочень в діапазоні 50-60 ударів на хвилину підтримувалася протягом 18-36 тижнів у кожного увійшов у дослідження пацієнта.
Так чи інакше, уражень ритму серця зменшує кількість негативних коронарних подій у хворих з ІХС. Зрозуміло, питання про те, як і за допомогою яких лікарських засобів досягти цього результату, має вирішуватися суто індивідуально.
Питання зниження частоти серцевих скорочень у хворих з ІХС обговорювалося і на Російському національному конгресі кардіологів восени 2008 року. У дискусії брали участь провідні фахівці країни, зокрема легенда вітчизняної кардіології академік Євген Чазов.
У той же час слід зазначити, що в загальній популяції населення зниження частоти серцевих скорочень (нижче 70) за допомогою лікарських препаратів не призводить до помітного зменшення ризику серцево-судинної смертності. Для практично здорових людей є інші способи зниження пульсу в стані спокою. В принципі нічого нового: регулярні заняття фізичною культурою, збалансоване харчування, незлоупотребленіе алкоголем, щасливе сімейне життя і виключення стресових ситуацій. Тільки чи можливо все це в комплексі в нашому непростому, непередбачуваному світі ?!
* * *
Ряд фахівців вважають, що смерть людини неминуче настає після 3 х 10 ^ 9 (десять у дев'ятому ступеня) серцевих скорочень. Природа начебто підтверджує подібний висновок: гігантські стокілограмові галапагосские черепахи мають 9 ударів серця в хвилину і живуть 300 років.
Скільки проживуть інші живі істоти, якщо частоту їх серцевих скорочень знизити до подібного рівня? Сучасна наука про це замовчує.
