Як захистити свої права на лікування та медикаментозне забезпечення?
У Вас є сумніви в правильності призначеного, проведеного або проведеного лікування? З Вас вимагають гроші за медичні послуги та процедури? Вам відмовляють у лікарських засобах? Вам грубіянять медичні працівники?
Якщо, Ви стикалися або стикаєтеся з цим, то ця стаття адресована Вам.
Так, що ж робити? Як вчинити?
Перше, що напрошується - звернутися до завідуючого відділенням, подати скаргу головному лікарю лікувального медичного закладу або у вищестоящу інстанцію, як правило, це Департамент охорони здоров'я. Звичайно, можна звернутися і до прокуратури.
Однак, найчастіше, все закінчується листуванням, а то і формальною відповіддю.
Разом з тим, є організації, одним з основних завдань яких є забезпечення прав громадян на отримання доступної і, що не маловажно, якісної безкоштовної медичної допомоги. Це - Федеральний і територіальний фонди обов'язкового медичного страхування, страхові медичні організації (компанії). Страхова медична організація відповідно до умов договору оплачує рахунки, що виставляються їй лікувально-профілактичним закладом (поліклінікою) і (або) лікувальним закладом (лікарнею).
У кожного громадянина - мешканця нашого міста є на руках поліс обов'язкового медичного страхування (ОМС). Страховий поліс дає право на отримання безкоштовної медичної допомоги в обсязі діючих державної і територіальної програм ОМС. Платна допомога може надаватися або понад обов'язкового обсягу безоплатної медичної допомоги, або за договором добровільного медичного страхування (ДМС).
Державна і територіальна програми ОМС - це об'ємні документи і треба бажання, щоб прочитати їх. Однак, не знаючи їх змісту, буде важко відстоювати свої права на лікування та медикаментозне забезпечення. Інформація про зміст державної і територіальної програм ОМС повинна бути доступна застрахованим громадянам. Вона зазвичай розміщується в брошурах, на сайтах, стендах, наявних в медичних лікувальних установах.
Правда, на жаль, у ряді лікувальних медичних закладів ще треба знайти те місце, в якому розміщений стенд з даною інформацією.
Страховий медичний поліс кожного застрахованого підтверджує його належність до певної страхової медичної компанії. Результати роботи страхових медичних компаній по захисту прав застрахованих і контролю якості медичної допомоги входять до складу показників тендерній (конкурсній) документації по ОМС і впливають на підведення підсумків тендерів і визначення переможців.
І звертатися на захист своїх прав на лікування та медикаментозне забезпечення Вам необхідно саме в страхові медичні компанії. Їх підрозділи з контролю за якістю медичної допомоги за зверненням застрахованої проведуть експертизу надання гарантованого та належної якості обсягу безоплатної медичної допомоги. Не залишиться поза їх увагою і реалізація вимоги про доступність медичної допомоги. Створені в страхових медичних компаніях служби (відділи, департаменти, центри) нададуть застрахованим досудову, а при необхідності і судову допомогу щодо захисту їх прав у сфері охорони здоров'я та лікарського забезпечення.
Ця діяльність страхових медичних компаній - предмет постійного контролю та аналізу Федерального і територіального фондів обов'язкового медичного страхування.
Як же задати відповідної страхової медичної компанії Вас цікавить, звернутися на захист ваших прав?
Найпростіше - зателефонувати за телефоном, вказаним в наявному у вас страховому медичному полісі. Крім того, страхові медичні компанії відкрили або відкривають цілодобово діючі телефонні «гарячі лінії» та консультаційно-диспетчерські центри для оперативного зв'язку із застрахованими.
Можна задати Ваше питання у відповідній рубриці сайту страхової медичної компанії.
І, звичайно, можна використовувати всім звичний спосіб - направити постової зв'язком в страхову медичну компанію лист, краще замовлений з повідомленням.
А якщо є достатньо часу дозволяє стан здоров'я, можна прийти і особисто звернутися в страхову медичну компанію.
Здоров'я - найдорожче, що є і що потрібно кожному, його охорона і зміцнення - справа, в першу чергу, самого застрахованого. Так будьте здорові!
