Що таке дистимия?
Дистимії - це так звана хронічна субдепресія, тобто психічний розлад, дуже схоже на депресію, але яке не є такою. Як би депресія в кілька полегшеній формі.
Домовимося відразу, що під «депресією» тут я маю на увазі саме клінічну депресію (велике депресивний розлад), а не просто поганий настрій, яке в побуті теж часто називають депресією.
Найчастіше дистимия починається в молодому віці, тому нерідко відбувається так, що людина отримує діагноз через двадцять-тридцять років після початку хвороби, оскільки звик вважати їх просто не дуже приємними рисами свого характеру, не заслуговують уваги лікарів.
Симптомами дистимии є:
1. Проблеми з апетитом (надмірно знижений або підвищений).
2. Проблеми зі сном (постійна сонливість або безсоння).
3. Постійне відчуття втоми і зниження працездатності.
4. Знижена самооцінка (почуття власної неповноцінності в порівнянні з оточуючими людьми).
5. Проблеми з концентрацією уваги (нездатність утримати свою увагу на одному об'єкті, легка відволікання, часті втрати речей, забудькуватість - «в одне вухо влетіло, в інше вилетіло»).
6. Почуття безнадії і песимістичний погляд на життя.
7. Ангедонія - нездатність отримувати задоволення від чого-небудь.
8. Дисфорія - похмура дратівливість з постійним фоновим почуттям неприязні до оточуючих, часто в поєднанні з уразливістю і уїдливість.
Піднімати питання про діагноз дистимии варто тоді, коли як мінімум два симптоми з цього списку спостерігаються у людини більше двох років (не припиняючи більш ніж на пару місяців поспіль) і приносять відчутні негативні наслідки у важливих для нього сферах життя: проблеми на роботі, низьку успішність по навчанню, труднощі в спілкуванні і так далі. Якщо мова йде про дитину або підлітка, то «бити на сполох» коштує вже у випадку, якщо симптоми проявляються протягом року, а не двох років, як у дорослих.
Чим у більш ранньому віці почалася дистимия, тим більше зазвичай присутній симптомів, характерних для неї. При цьому необхідно обов'язково виключити:
1. Алкоголізм і вживання наркотиків, так як вони теж можуть викликати подібні симптоми.
2. Біполярний афективний розлад і циклотимію - у разі, якщо періоди стійкого чітко зниженого настрою з помітною регулярністю змінюються стійким підвищеним настроєм.
3. Шизофренію і маячний розлад, оскільки багато депресивні симптоми можуть бути банально спровоковані змістом марення.
Найчастіше дистимия розвивається за двома типами - соматизированной і характерологічні. У першому випадку людина частіше страждає не від психологічних симптомів дистимии, а від загального поганого самопочуття і соматичних симптомів - проблем з апетитом, сном, астенії, сльозливості, задишки, запорів на тлі загального сумного настрою, що викликає побоювання за своє здоров'я і схильність надмірно прислухатися до своїх фізичних відчуттях. У другому випадку соматичні симптоми менш проявлені і людина страждає частіше від ангедоніі, хандри, схильний думати про свою безнадійності і безглуздості життя, знаходиться в стані дисфорії.
На жаль, часто після декількох років дистимии до неї додаються більш яскраво виражені депресії. Також потрібно враховувати, що у 3/4 страждають дистимией зазвичай виявляється ще яке-небудь хронічне захворювання або психічний розлад, тому при появі симптомів дистимии варто звернути увагу на стан свого фізичного здоров'я.
Вважається, що дистимия поширена приблизно у 4,5-5% людей. Для її лікування застосовують когнітивно-поведінкову психотерапію, яка орієнтована на усунення дисфункціональних переконань і невірних психологічних установок у людини, а також психофармакотерапию - трициклічніантидепресанти і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
Важливим моментом є своєчасна постановка діагнозу, оскільки пускання ситуації на самоплив в даному випадку часто істотно знижує якість життя людини.
